Doença renal crônica

A doença renal crônica é definida como alteração renal funcional ou estrutural persistente por > 3 meses com impacto na saúde. O diagnóstico pode ser feito através da história clínica e familiar, exame físico e exames complementares. A presença de edema (inchaço) de membros inferiores, espuma na urina e piora de controle pressórico hipertensivo podem ser sinais de doença renal. Os exames iniciais a serem realizados englobam exame de sangue (por exemplo, a creatinina sérica), exame simples de urina (por exemplo, urina tipo 1) e exame de imagem (por exemplo, ultrassonografia de rins e vias). Uma vez confirmado o diagnóstico, o médico nefrologista investigará as possíveis causas para a definição do melhor tratamento e prevenção de progressão da doença renal. A biópsia renal pode ser necessária para definir a causa e prognóstico da doença renal.

As principais causas de doença renal crônica são: Diabetes, Hipertensão Arterial, Doença de Rins Policísticos e Glomerulopatias. Doença renal do Diabetes é a etiologia mais prevalente em todo o mundo. A Doença de Rins Policísticos é a principal causa hereditária de doença renal crônica. Dentre as Glomerulopatias, as principais causas no adulto são: Nefropatia da IgA, Glomeruloesclerose Segmentar e Focal (GESF) e Nefropatia Membranosa.

Após definição de diagnóstico e etiologia, o médico nefrologista realizará a classificação da doença renal calculando a taxa de filtração do rim e quantificando a perda de proteína na urina se houver. Casos avançados necessitam de consultas mais frequentes pelo risco de progressão para diálise ou transplante renal, o que requer cuidado mais especializado.